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鼻屎带血是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻屎带血可能与鼻腔干燥、外伤、炎症反应、鼻腔结构异常或全身性疾病等原因有关,需要根据具体诱因进行处理。若症状反复出现或伴有其他异常表现,建议及时就医明确诊断。

一、原因

1.鼻腔干燥

秋冬季节空气湿度低,或长期处于空调环境中,可能导致鼻黏膜干燥、破裂出血,形成带血鼻屎。

2.外伤因素

频繁挖鼻孔、用力擤鼻涕或鼻部受到撞击等行为,可能损伤鼻黏膜毛细血管引发渗血。

3.炎症反应

急慢性鼻炎、鼻窦炎等疾病会引起鼻黏膜充血水肿,黏膜脆性增加,在分泌物干燥后易出现血丝。

4.鼻腔结构异常

如鼻中隔偏曲患者的偏曲凸面黏膜较薄,长期受气流冲击更易破损出血。

5.全身性疾病

高血压、血液系统疾病(如血小板减少症)或服用抗凝药物者,可能出现自发性鼻出血混入鼻腔分泌物。

二、治疗方法

1.改善环境湿度

使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,鼻腔干燥者可每日用生理性海水喷鼻。

2.局部处理

外伤或炎症导致的出血可遵医嘱使用红霉素软膏涂抹鼻腔。

3.抗感染治疗

细菌感染引发的鼻炎可口服阿莫西林胶囊,过敏性鼻炎患者需使用糠酸莫米松鼻喷雾剂。

4.手术治疗

鼻中隔严重偏曲者需行鼻中隔矫正术,反复出血的明确出血点可通过电凝止血。

5.基础病治疗

高血压患者需规律服用硝苯地平控释片,血液疾病患者需根据具体类型进行针对性治疗。

三、注意事项

1.避免用力擤鼻或抠挖鼻腔,修剪指甲防止意外划伤黏膜。

2.出血时保持坐位前倾,用手指捏住鼻翼压迫止血10分钟,切忌仰头防止血液倒流。

3.若每周出血超过3次、单次出血量超过5ml或伴随头痛、视力改变等症状,需立即到耳鼻喉科就诊排除肿瘤等严重疾病。

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