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新生儿拉稀是怎么回事?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿拉稀可能与喂养不当、感染因素、乳糖不耐受、过敏反应以及环境因素等有关,需结合具体原因进行处理。日常需注意调整喂养方式,必要时需及时就医。

一、原因

1.喂养不当

新生儿消化系统发育不成熟,若喂养次数过多、奶粉冲调浓度不当或母乳母亲饮食过于油腻,可能影响消化功能,导致大便稀溏、次数增多。

2.感染因素

肠道病毒感染(如轮状病毒)或细菌感染(如大肠杆菌)可能引发肠炎,表现为腹泻、大便呈水样或黏液状,可能伴随发热、呕吐。

3.乳糖不耐受

部分新生儿因缺乏乳糖酶,无法有效分解母乳或奶粉中的乳糖,可能出现腹胀、肠鸣及稀便。

4.过敏反应

对牛奶蛋白或母乳中某些成分过敏,可导致肠道黏膜受损,出现腹泻、血便或皮肤湿疹等症状。

5.环境因素

温度变化或腹部受凉可能刺激肠道蠕动加快,引起短暂性大便稀溏。

二、治疗方法

1.调整喂养

母乳喂养需注意母亲低脂饮食;奶粉喂养应按照标准比例冲调,必要时更换水解蛋白奶粉或无乳糖奶粉。

2.抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等;病毒感染以补液、蒙脱石散止泻为主。

3.改善乳糖不耐受

可添加乳糖酶或改用无乳糖配方奶粉喂养。

4.抗过敏处理

确诊牛奶蛋白过敏后,需严格回避过敏原,选择深度水解或氨基酸配方奶粉。

5.对症处理

腹泻严重时口服补液盐预防脱水,益生菌制剂(如双歧杆菌三联活菌散)可调节肠道菌群。

三、注意事项

1.密切观察新生儿精神状态、尿量及大便性状,若出现脱水征兆(如囟门凹陷、哭时无泪)需立即就医。

2.注意奶瓶、餐具消毒,护理前后需清洁双手,避免交叉感染。

3.避免随意使用止泻药,尤其是喹诺酮类药物禁止用于新生儿。

4.腹部保暖可通过佩戴肚围实现,室温建议维持在24-26℃。

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