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小孩尿床怎么治疗?

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

小孩尿床的治疗方法需根据具体病因及年龄制定个体化方案,通常可通过调整生活习惯、膀胱训练、药物治疗等方式改善症状,必要时需及时就医排查器质性病变。

一、治疗方法

1.调整生活习惯

控制晚间饮水量,睡前2小时减少液体摄入。培养规律排尿习惯,睡前排空膀胱。避免食用含咖啡因或利尿成分的食物,如巧克力、碳酸饮料等。

2.膀胱训练

白天适当延长排尿间隔,鼓励孩子逐渐增加膀胱容量。排尿时可训练中途暂停再继续,增强尿道括约肌控制力。

3.药物治疗

若遗尿与抗利尿激素分泌不足相关,可遵医嘱使用去氨加压素片减少夜间尿量。若存在膀胱过度活动,可能使用奥昔布宁片等抗胆碱能药物,需严格遵循医生处方。

4.报警器治疗

使用尿湿报警器,在排尿时通过声音或震动唤醒孩子,逐渐建立膀胱充盈与觉醒的条件反射,连续使用2-3个月有效率可达70%以上。

二、注意事项及就医指导

1.避免自行用药

药物治疗需排除泌尿系畸形、糖尿病等器质性疾病,未经评估使用药物可能掩盖病情或引发便秘、低钠血症等副作用。

2.记录排尿日记

连续记录1周饮水量、排尿时间及尿床次数,帮助医生判断遗尿类型。若伴随尿痛、排尿困难或日间尿失禁,需及时进行尿常规、泌尿系超声等检查。

3.心理支持

约15%的遗尿患儿存在焦虑情绪,家长需避免责备,可采用奖励机制强化孩子的配合度。5岁以上每周尿床≥2次且持续3个月,或已影响社交活动时,建议至儿科或泌尿专科就诊。

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