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面瘫前兆有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

面瘫前兆可能包括耳后疼痛、面部麻木、味觉减退、眼睛干涩或流泪以及口角下垂等症状。若出现上述表现,建议及时就医明确诊断。

一、前兆症状

1.耳后疼痛

部分患者在发病前1-2天可能出现耳后或乳突区域的钝痛或刺痛感,可能与神经炎症反应有关。

2.面部麻木

患侧面部肌肉出现轻微僵硬或触觉减退,尤其在刷牙、咀嚼时感觉异常,常提示面部神经功能异常。

3.味觉减退

约30%患者会出现舌前三分之二区域的味觉敏感度下降,因支配味觉的鼓索神经受累所致。

4.眼睛干涩或流泪

患侧眼睑闭合无力导致角膜暴露,初期可能表现为眨眼频率减少、眼睛干涩,或因泪液分泌异常引发反射性流泪。

5.口角下垂

早期可见微笑或鼓腮时两侧面部不对称,患侧鼻唇沟变浅,饮水时液体从口角漏出。

二、注意事项

1.发病48小时内为治疗黄金期,出现前兆症状需立即到神经内科就诊,通过肌电图等检查评估神经损伤程度。

2.避免自行热敷或按摩,不当处理可能加重局部水肿。急性期需遵医嘱使用糖皮质激素、抗病毒药物及神经营养剂。

3.治疗期间注意眼部防护,使用人工泪液预防角膜炎,睡眠时佩戴眼罩。

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