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尿常规会有白细胞吗?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿常规检查中可能出现白细胞,但通常数量较少。若白细胞明显增多,可能与尿路感染、肾炎等疾病有关,需结合其他指标和症状综合判断。

一、尿常规检查的白细胞情况

1.正常情况

健康人尿液中可有少量白细胞,一般每高倍镜视野不超过5个。这些白细胞主要来源于尿道、膀胱等部位的正常脱落细胞。

2.生理性增多

剧烈运动、女性月经期、阴道分泌物污染标本时,可能出现一过性白细胞增多,通常无病理意义。

3.病理性增多

尿路感染如膀胱炎、肾盂肾炎时,白细胞常超过10个/高倍镜视野,并伴有尿频、尿痛等症状。间质性肾炎、泌尿系统结核等疾病也可能导致白细胞异常增高。

二、注意事项

1.标本采集需规范

女性应避开月经期,留取中段尿以避免污染。排尿后1小时内送检可提高准确性。

2.结合临床分析

单纯白细胞增多需联合亚硝酸盐、尿蛋白、红细胞等指标综合判断。反复出现白细胞尿或伴有发热、腰痛时应及时就诊。

3.特殊人群关注

孕妇出现白细胞尿需排除无症状菌尿,糖尿病患者可能合并隐匿性尿路感染,均需加强监测。

建议发现尿常规异常时,携带检查报告至肾内科或泌尿外科就诊,医生会根据尿培养、影像学检查等进一步明确诊断。

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