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疝气如何治疗?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

疝气的治疗方法包括保守治疗和手术治疗,需根据病情严重程度、患者年龄等因素综合考虑。一般可选择疝气带固定、改善生活习惯、传统疝修补术、无张力修补术及腹腔镜手术等方式进行处理,建议尽早就医评估。

一、治疗方法

1.保守治疗

对于体积较小且症状轻微的腹股沟疝或脐疝,婴幼儿或年老体弱无法耐受手术者,可使用疝气带进行局部压迫,防止疝内容物脱出。日常应避免咳嗽、便秘、重体力劳动等增加腹压的行为,婴幼儿部分脐疝可能随生长发育自行闭合。

2.传统疝修补术

通过手术将缺损周围组织强行缝合修补疝环口,适用于缺损较小的患者。但术后疼痛较明显,复发率相对较高,目前已逐渐被其他术式取代。

3.无张力疝修补术

采用人工合成材料(如聚丙烯补片)覆盖缺损区域,利用补片与组织相容性促进愈合。该方式可减少缝合张力,降低术后疼痛和复发概率,成为目前临床常用术式。

4.腹腔镜疝修补术

通过微创技术置入补片修补缺损,具有创伤小、恢复快的优势,尤其适合双侧疝、复发疝患者。但需全身麻醉,对心肺功能不佳者可能存在限制。

二、注意事项及就医指导

1.疝气可能引发肠管嵌顿坏死,若出现包块无法回纳、剧烈疼痛、呕吐等症状,需立即急诊手术。

2.保守治疗期间应定期复查,若疝囊持续增大或频繁脱出,建议及时转为手术治疗。

3.术后三个月内避免剧烈运动、重体力劳动,保持大便通畅,控制慢性咳嗽等腹压增高因素。

所有治疗需在普外科医生指导下进行,患者不可自行使用偏方或拖延就医,以免延误病情。

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