背部脊椎中间疼痛可能与肌肉劳损、脊椎退行性病变、强直性脊柱炎或骨质疏松等原因有关,需结合具体诱因进行针对性处理。日常应注意避免久坐久站,若疼痛持续需及时就医明确诊断。
一、原因
1.肌肉劳损
长期保持不良姿势、过度负重或剧烈运动后,可能导致竖脊肌、斜方肌等背部肌群出现劳损性疼痛,表现为脊柱正中区域酸胀痛,活动后加重。
2.脊椎退行性病变
椎间盘突出、骨质增生等病变可能压迫神经根或硬膜囊,引发脊柱中线放射性疼痛,伴随下肢麻木感,常见于中老年人群。
3.强直性脊柱炎
免疫异常引起的慢性炎症可累及骶髂关节和脊柱,典型表现为晨起脊柱僵硬、夜间疼痛加重,X线可见竹节样脊柱改变。
4.骨质疏松
骨密度下降导致椎体承重能力减弱,轻微外力即可引发椎体压缩性骨折,出现突发性脊柱中段剧痛伴活动受限。
二、治疗方法
1.物理治疗
急性期可通过热敷、超短波等理疗缓解肌肉痉挛,慢性疼痛者可进行核心肌群锻炼增强脊柱稳定性。
2.药物治疗
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片、钙剂治疗。
3.手术治疗
严重椎间盘突出压迫神经或椎体骨折移位时,需行椎间盘摘除术或椎体成形术恢复脊柱结构。
三、注意事项
1.避免久坐超过1小时,建议每30分钟起身活动腰背部,睡眠选择硬度适中的床垫。
2.突发剧烈疼痛或伴随下肢无力、大小便失禁时,需立即就诊排除脊髓损伤。
3.50岁以上人群建议定期检测骨密度,日常补充维生素D3及钙质,每日晒太阳20-30分钟促进钙吸收。