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盆腔积液是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

盆腔积液可能是生理性原因所致,也可能与盆腔炎、异位妊娠破裂、肿瘤等疾病因素有关。若积液量少且无症状多为生理性,若持续增多或伴随腹痛需及时就诊。

一、原因

1.生理性原因

排卵期卵泡液流出或月经期少量经血逆流至盆腔,可形成暂时性积液,通常无不适且能自行吸收。部分女性在黄体期也可能出现少量积液。

2.盆腔炎

细菌感染引起盆腔组织炎性渗出,常见病原体包括淋球菌、衣原体等。患者多伴有下腹疼痛、发热及异常阴道分泌物。

3.异位妊娠破裂

受精卵着床于输卵管等异常部位,破裂后血液积聚于盆腔。典型表现为停经后突发剧烈腹痛,可能伴随休克症状。

4.肿瘤性疾病

卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤可能引发腹腔血性或浆液性积液,常伴消瘦、异常出血及腹部包块。

二、治疗方法

1.观察随访

生理性积液无需特殊处理,建议1-2个月后复查B超观察吸收情况。

2.抗感染治疗

盆腔炎患者需遵医嘱使用头孢克肟片、甲硝唑片、多西环素片等抗生素,严重者需静脉给药。

3.手术治疗

异位妊娠破裂需紧急腹腔镜手术止血,恶性肿瘤根据分期选择肿瘤减灭术或子宫附件切除术。

4.中药调理

慢性盆腔炎可配合桂枝茯苓胶囊等中成药改善局部血液循环,但需在中医师指导下使用。

三、注意事项

1.日常保持外阴清洁,避免经期性生活,减少盆腔感染风险。

2.突发下腹剧痛或阴道异常出血时,应立即就医排除急腹症。

3.病理性积液治疗后需定期复查超声,恶性肿瘤患者术后要按时化疗复查。

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