甲状腺结节的形成可能与碘摄入异常、甲状腺炎症、遗传因素、放射线接触以及甲状腺肿瘤等因素有关。通常可采取观察随访、药物治疗、手术等方式处理，需根据具体病因进行选择。
一、原因
1.碘摄入异常
长期碘缺乏或过量均可能刺激甲状腺组织增生，形成结节。碘缺乏常见于偏远山区，而碘过量多与高碘饮食或药物有关。
2.甲状腺炎症
慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）、亚急性甲状腺炎等炎症反应会导致甲状腺滤泡破坏和组织修复，形成结节样改变。
3.遗传因素
部分家族中存在甲状腺结节高发倾向，可能与RET基因、TSHR基因等遗传变异引发的甲状腺细胞异常增殖有关。
4.放射线接触
儿童期头颈部接受过放射治疗或长期接触电离辐射者，甲状腺细胞DNA易受损，结节发生风险增加3-5倍。
5.甲状腺肿瘤
包括良性腺瘤和甲状腺癌，约占结节的5%-15%。甲状腺乳头状癌、滤泡状癌等恶性肿瘤细胞会形成异常增生灶。
二、治疗方法
1.观察随访
体积小于1cm且超声检查提示良性特征的结节，建议每6-12个月复查甲状腺超声和功能。
2.药物治疗
甲状腺功能异常者可使用左甲状腺素钠片调节激素水平，桥本甲状腺炎急性期可短期使用泼尼松片。
3.放射性碘治疗
适用于自主功能性结节伴有甲亢的患者，通过碘-131照射缩小结节。
4.手术切除
结节直径超过4cm、压迫症状明显或怀疑恶性者，需行甲状腺部分或全切术，术后配合左甲状腺素钠片替代治疗。
三、注意事项
1.发现颈部肿块应及时就诊内分泌科，通过超声、细针穿刺等检查明确性质。
2.良性结节建议每半年复查超声，观察大小及血流信号变化。
3.日常避免过量食用海带、紫菜等高碘食物，沿海地区居民建议选用无碘盐。
4.有放射线接触史或家族史者，应定期进行甲状腺功能筛查。