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甲状腺弥漫性肿大是什么病?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺弥漫性肿大是指甲状腺整体均匀性增大,可能由多种因素引起,属于甲状腺疾病的一种表现,需结合具体病因进行诊断和治疗。

一、可能病因

1.碘缺乏

长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生,引发甲状腺肿大,常见于碘缺乏地区。

2.自身免疫疾病

如桥本甲状腺炎、Graves病等,因免疫系统攻击甲状腺组织,导致腺体弥漫性增大。

3.遗传因素

部分患者存在家族遗传倾向,可能与甲状腺激素合成相关基因突变有关。

4.药物或化学物质

长期使用含锂药物或接触硫氰酸盐等化学物质,可能干扰甲状腺功能,诱发肿大。

5.炎症

亚急性甲状腺炎等炎症性疾病可引起甲状腺一过性弥漫性肿大,常伴有疼痛。

二、治疗方法

1.药物治疗

针对自身免疫性疾病,可遵医嘱使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物,或左甲状腺素钠替代治疗。

2.手术治疗

若肿大压迫气管、食管或疑似恶性病变,需手术切除部分或全部甲状腺。

3.碘补充

碘缺乏者可通过碘盐、海产品等补充碘元素,但需避免过量诱发甲亢。

4.饮食调整

减少致甲状腺肿食物(如卷心菜、木薯)的摄入,保持均衡营养。

5.定期复查

监测甲状腺功能(如TSH、FT3、FT4)及超声变化,及时调整治疗方案。

三、注意事项

1.避免自行服用含碘保健品或药物,需在医生指导下规范治疗。

2.若出现呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑等压迫症状,应立即就医。

3.日常保持情绪稳定,规律作息,定期复查甲状腺功能及超声以评估病情进展。

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