尿路结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术、经皮肾镜取石术以及开放手术等,需根据结石大小和位置选择合适方案。
一、治疗方法
1.药物治疗
适用于直径小于6毫米且表面光滑的结石,可遵医嘱使用坦索罗辛、硝苯地平、枸橼酸氢钾钠等药物,帮助松弛输尿管平滑肌、促进结石排出,并调节尿液酸碱度。
2.体外冲击波碎石术
通过体外冲击波将结石击碎为小颗粒,适用于肾盂或输尿管上段直径小于2厘米的结石,需注意术后可能出现血尿或肾绞痛等并发症。
3.输尿管镜取石术
采用输尿管硬镜或软镜进入输尿管,利用激光或套石篮直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石或冲击波碎石失败者。
4.经皮肾镜取石术
在腰部建立通道,经肾镜进入肾脏粉碎并取出结石,适用于肾内较大结石或鹿角形结石,需严格掌握适应症以避免肾损伤风险。
5.开放手术
仅用于合并严重解剖异常或上述方法均无效时,通过手术切开取石,创伤较大且恢复周期较长。
二、注意事项及就医指导
尿路结石患者每日饮水量应保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物如菠菜、避免高嘌呤饮食。定期复查泌尿系超声监测结石变化,若出现剧烈腰痛、发热或血尿加重需及时就诊。治疗方案选择需结合结石成分分析结果,所有治疗均应在泌尿外科医师指导下进行。