晚上睡觉流口水可能是生理性原因所致，也可能与口腔疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等病理性原因有关，建议结合伴随症状初步判断。若长期存在或伴有其他不适，需及时就诊明确病因。
一、原因
1.生理性原因
侧卧位睡眠可能压迫唾液腺，导致唾液分泌增加。枕头高度不合适或张口呼吸也会影响唾液正常吞咽，使口水外流。
2.口腔疾病
牙周炎、口腔溃疡等炎症会刺激唾液分泌增多。龋齿形成的窝洞容易滞留食物残渣，引发唾液分泌反射增强。
3.消化系统疾病
胃食管反流病患者在平躺时胃酸易反流至食管，刺激唾液腺分泌大量唾液中和酸性物质。慢性胃炎患者也可能出现类似反应。
4.神经系统疾病
面神经麻痹可能导致面部肌肉控制异常，出现单侧嘴角闭合不全。脑卒中后遗症患者若存在吞咽功能障碍，夜间更容易发生流涎现象。
二、治疗方法
1.调整睡眠习惯
采用仰卧位睡姿，选择高度适中的枕头。必要时使用口腔闭合贴改善张口呼吸问题。
2.口腔疾病治疗
牙周炎患者可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制感染，配合超声波洁牙清除牙结石。
3.胃食管反流管理
建议睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸分泌。
4.神经康复治疗
面神经麻痹患者需在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合针灸理疗改善面部肌肉功能。
三、注意事项
1.注意观察是否伴有口角歪斜、吞咽困难等神经系统症状，出现这些表现需立即神经科就诊。
2.长期反复流涎建议进行口腔检查、胃镜等专科检查，排除器质性疾病。
3.保持口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁，定期进行口腔健康检查。