指甲不平可能与生理性原因有关，也可能是甲癣、银屑病甲、营养不良等病理因素引起，需根据具体原因进行针对性处理。
一、原因
1.生理性原因
指甲受到轻微外伤或随年龄增长出现自然老化时，甲板表面可能形成凹凸不平的纹路，通常无其他伴随症状。
2.甲癣
真菌感染破坏甲板结构，导致指甲增厚、分层或出现点状凹陷，常伴有甲板变色、质地变脆等表现。
3.银屑病甲
银屑病累及甲床时，甲板可出现顶针样凹陷或甲剥离，部分患者伴随皮肤红斑、鳞屑等症状。
4.营养不良
长期缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素或铁、锌等微量元素，可能影响甲母质细胞正常生长，导致甲板变薄、表面粗糙。
二、治疗方法
1.甲癣治疗
可遵医嘱外用阿莫罗芬搽剂或环吡酮甲涂剂，严重者需口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物。
2.银屑病甲治疗
局部使用卡泊三醇软膏或糖皮质激素类药膏，病情严重时需联合甲氨蝶呤片等系统药物治疗。
3.营养补充
确诊营养缺乏者需调整饮食结构，增加瘦肉、深海鱼、坚果等食物的摄入，必要时在医生指导下服用复合维生素片、葡萄糖酸锌口服液等补充剂。
三、注意事项
日常应避免频繁美甲或接触化学洗涤剂，修剪指甲时注意工具消毒。若指甲改变持续加重或伴随疼痛、红肿，应及时就诊皮肤科进行真菌镜检、甲病理等检查。需注意抗真菌药物存在肝损伤风险，用药期间应定期监测肝功能。