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眼底充血是怎么回事?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼底充血可能与结膜炎、巩膜炎、眼外伤、青光眼或干眼症等疾病原因有关,需根据具体病因进行治疗。以下为常见原因及处理措施:

一、原因

1.结膜炎

细菌、病毒或过敏原感染结膜可引发炎症反应,导致结膜血管扩张充血,常伴有分泌物增多、异物感。

2.巩膜炎

自身免疫性疾病或感染累及巩膜深层血管时,可能引起眼白发红、疼痛及视力下降。

3.眼外伤

眼部遭受外力撞击、化学物质刺激或异物残留时,局部血管破裂或炎症反应会造成充血。

4.青光眼

急性闭角型青光眼发作时眼压急剧升高,可导致结膜血管怒张,伴随头痛、恶心及视力骤降。

5.干眼症

泪液分泌不足或蒸发过快造成眼表干燥,引发代偿性血管扩张,出现眼部充血、干涩等症状。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌性结膜炎可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液;病毒性感染需用更昔洛韦滴眼液。

2.抗炎治疗

巩膜炎患者需局部使用醋酸泼尼松龙滴眼液,必要时口服醋酸泼尼松片控制炎症。

3.外伤处理

立即用生理盐水冲洗眼部,角膜异物需在裂隙灯下取出,遵医嘱使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液修复角膜。

4.降眼压治疗

急性青光眼发作时需快速静脉滴注甘露醇,联合使用布林佐胺滴眼液、硝酸毛果芸香碱滴眼液降低眼压。

5.人工泪液替代

干眼症患者可长期使用玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液,配合热敷改善睑板腺功能。

三、注意事项

1.避免揉搓眼睛,佩戴防护镜防止二次损伤,过敏性结膜炎患者需远离过敏原。

2.出现持续眼痛、视力模糊或充血加重时,应及时到眼科进行裂隙灯、眼压测量等检查。

3.控制每日电子屏幕使用时间在4小时以内,保持环境湿度40%-60%,规律进行眼球转动训练。

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