脑膜炎后遗症可能包括听力障碍、神经系统功能障碍、认知功能下降、癫痫发作以及脑积水等，具体与感染的严重程度及治疗是否及时有关。多数患者经规范治疗预后良好，但部分可能出现长期影响需积极干预。
一、常见后遗症
1.听力障碍
细菌性脑膜炎易损伤听神经及耳蜗结构，约10%-30%患者会出现单侧或双侧听力减退，肺炎链球菌感染所致者风险更高。高频听力损失尤为多见，需通过听力筛查早期发现。
2.神经系统功能障碍
约5%-20%幸存者遗留运动障碍，表现为肢体偏瘫、肌张力异常或共济失调。基底节区及脑干损伤可能引发不自主运动，部分患者出现吞咽障碍或面神经麻痹等颅神经损伤症状。
3.认知功能损害
儿童患者中约15%存在智力发育迟缓、学习能力下降，成人可能出现记忆力减退、注意力缺陷及执行功能障碍。严重感染导致脑实质损伤者，可能遗留永久性认知缺陷。
二、其他潜在并发症
1.癫痫发作
脑膜炎症反应引发的异常放电，可使20%-30%患者出现继发性癫痫，颞叶病灶更易发展为药物难治性癫痫，需长期抗癫痫药物治疗。
2.脑积水
化脓性脑膜炎后约5%-10%并发交通性脑积水，表现为头围增大（婴幼儿）、头痛及视乳头水肿。部分患者需进行脑室腹腔分流术缓解颅高压。
三、注意事项
出现头痛加剧、反复呕吐或意识改变时应立即就诊。后遗症患者需定期进行神经功能评估，听力障碍者建议6个月内配置助听器。康复治疗宜在发病后3-6个月黄金期开展，结合物理治疗、认知训练等多学科干预。疫苗接种可预防部分细菌性脑膜炎发生。