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扁桃体切除有哪些危害?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扁桃体切除可能会引起术后出血、感染、咽喉疼痛等危害,但多数情况下风险可控,需严格遵医嘱护理。以下为具体危害及相关注意事项:

一、术后出血

1.原发性出血

术后24小时内可能因手术创面渗血或止血不彻底导致出血,表现为口腔分泌物带血或活动性出血。少量渗血一般可自行停止,若出血量较大需及时就医处理。

2.继发性出血

术后5-7天因创面结痂脱落或感染引发出血,发生率约2%-4%,需通过电凝止血或缝合等干预措施控制。

二、感染风险

1.局部感染

术后免疫力下降可能引发咽部细菌感染,表现为发热、咽痛加剧或颈部淋巴结肿大,需使用头孢克肟颗粒、阿莫西林等抗生素治疗。

2.罕见并发症

极少数患者可能出现颈部脓肿或败血症,需住院进行抗感染治疗。

三、咽喉功能影响

1.吞咽不适

术后1-2周可能出现吞咽疼痛或异物感,与局部炎症反应相关,可通过冷流质饮食缓解。

2.味觉改变

约5%患者可能出现短暂味觉减退,因手术牵拉舌咽神经所致,通常1-3个月可自行恢复。

四、麻醉相关风险

全身麻醉可能导致恶心呕吐、喉头水肿等并发症,但发生率低于0.1%,术前需严格评估心肺功能。

注意事项:

1.选择三级医院耳鼻喉科进行手术,降低操作风险

2.术后2周避免剧烈运动或进食硬质食物

3.若出现持续发热、大量呕血或呼吸困难,需立即返院诊治

需强调的是,当扁桃体反复感染引发睡眠呼吸暂停或风湿热等严重并发症时,切除治疗的获益远大于手术风险。具体手术方案应由耳鼻喉科医生根据病灶情况综合评估后决定。

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