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输卵管如何检查?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

输卵管检查通常包括子宫输卵管造影、超声造影、腹腔镜检查、通液术以及宫腔镜检查等方法,具体需根据个体情况选择。

一、常见检查方法

1.子宫输卵管造影

通过向宫腔注入含碘造影剂,在X线透视下观察输卵管形态及通畅度。该方法可清晰显示输卵管阻塞部位,但存在辐射暴露风险,检查后需避孕1个月。

2.超声造影

采用过氧化氢或声诺维造影剂,在超声监测下观察造影剂流动情况。具有实时成像优势,无辐射且痛苦较小,但可能受肠气干扰影响显影效果。

3.腹腔镜检查

经腹壁置入内窥镜直接观察输卵管外观及盆腔状况,可同步进行粘连分离等治疗。作为诊断金标准,准确率超过95%,但属于有创操作,需全身麻醉。

4.通液术

向宫腔注入生理盐水,通过液体回流判断通畅性。操作简便、费用低,但主观性强,可能存在假阳性,现已逐渐被影像学检查替代。

5.宫腔镜检查

经阴道置入内窥镜评估宫腔形态及输卵管开口,可发现子宫内膜息肉、粘连等影响输卵管功能的因素,常与其他检查联合应用。

二、注意事项

1.检查时间应选择月经干净后3-7天,检查前3天禁止性生活,急性炎症期需推迟检查。

2.造影检查后可能出现轻微腹痛或阴道出血,通常1-2天自行缓解,持续发热需警惕感染。

3.腹腔镜检查后需住院观察1-2天,2周内避免盆浴及剧烈运动,术后1个月禁止同房。

4.检查后应按医嘱使用抗生素预防感染,建议避孕1-3个月,具体时间根据检查方式确定。

建议在生殖医学科或妇科医生指导下,结合病史、生育需求等因素选择适宜检查方案,必要时可联合多种检查手段提高诊断准确性。

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