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男性尿出血是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

男性尿出血可能与尿路感染、泌尿系统结石、前列腺疾病、肿瘤或外伤等因素有关,建议及时就医明确病因并治疗。

一、原因

1.尿路感染

细菌感染尿道、膀胱或肾脏时,黏膜充血破损可导致血尿,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石移动时划伤黏膜,引发血尿,常伴随腰部剧烈绞痛。

3.前列腺疾病

前列腺炎或前列腺增生患者因腺体充血或血管破裂,可能出现血尿,多伴排尿困难。

4.肿瘤

膀胱癌、肾癌等恶性肿瘤侵蚀血管时,可能出现无痛性肉眼血尿,需警惕。

5.外伤

腰部撞击或尿道损伤可直接导致黏膜出血,常伴局部肿胀或活动受限。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

尿路感染患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

2.排石处理

结石直径小于0.6cm可通过多饮水、服用坦索罗辛胶囊促排;较大结石需体外冲击波碎石。

3.前列腺治疗

前列腺增生患者可使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物改善排尿。

4.肿瘤干预

确诊肿瘤后需根据分期选择经尿道膀胱肿瘤电切术、根治性肾切除术等外科治疗。

5.外伤处理

轻度挫伤可冷敷止血,严重损伤需手术修复破裂的尿道或肾脏。

三、注意事项

1.突发血尿应立即停止剧烈运动,48小时内避免性生活,每日饮水2000ml以上。

2.血尿伴发热、腰痛或排尿困难时,需在24小时内就诊泌尿外科,完善尿常规、B超等检查。

3.避免自行服用止血药掩盖症状,确诊前不宜使用抗凝药物,治疗期间定期复查尿红细胞形态分析。

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