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怀孕多久后可以进行人工流产?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕后的人工流产时间一般在孕6~10周内进行,但具体需根据孕周、胚胎发育情况及孕妇健康状况综合评估。通常药物流产适用于孕7周内,手术流产适用于孕10周内,超过14周则需引产。

一、影响因素

1.孕周

孕周是决定流产方式的核心指标。药物流产需在孕49天内,通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。孕7~10周多采用负压吸引术,孕10~14周需用钳刮术。超过14周需住院引产。

2.健康因素

合并严重贫血、凝血功能异常或生殖道感染者,需先控制基础疾病。剖宫产瘢痕妊娠、子宫畸形等特殊情况,需经超声评估后制定个性化方案。

3.流产方式

药物流产适用于孕囊直径≤2.5cm且无禁忌症者,完全流产率约90%。手术流产成功率接近99%,但子宫穿孔发生率约0.1%~0.3%,感染风险约1%~5%。

二、注意事项

1.术前需完善血常规、凝血功能、超声及白带常规检查,排除异位妊娠。药物流产前需确认宫内孕囊着床,术后观察阴道出血量及妊娠物排出情况。

2.流产后需遵医嘱服用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片,同时口服益母草胶囊促进子宫复旧。术后2周内禁止盆浴及性生活,1个月内落实避孕措施。

3.流产后出现发热、持续腹痛或出血量超过月经量时,需立即返院排查宫腔残留或感染。术后1个月应复查超声评估子宫内膜恢复情况,月经复潮后建议进行避孕咨询。

建议在确诊宫内妊娠后,尽早到正规医疗机构妇科就诊,由专业医生评估选择适宜的终止妊娠方案,避免自行服用流产药物或延误处理时机。

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