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脂肪主要在哪里消化?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脂肪的消化吸收主要发生在十二指肠和小肠,其过程需要胆汁和胰液的参与。以下为具体消化部位及相关机制:

一、脂肪的消化部位及过程

1.十二指肠

脂肪进入十二指肠后,胆囊收缩排出胆汁,其中的胆汁酸盐能将大分子脂肪乳化成微小颗粒,增加与消化酶的接触面积。同时胰腺分泌的胰脂肪酶在此处将甘油三酯分解为甘油一酯和游离脂肪酸。

2.小肠

约90%的脂肪在小肠中段完成消化。肠黏膜细胞分泌的肠脂肪酶继续分解脂肪,形成的脂肪酸、甘油等小分子通过肠上皮细胞吸收,最终在细胞内重新合成乳糜微粒进入淋巴系统。

3.胃部

胃脂肪酶可分解约10%-30%的短链脂肪酸,但胃内强酸性环境及缺乏乳化剂导致其作用有限,长链脂肪在此几乎不被分解。

二、相关注意事项

1.胰腺功能异常或胆囊疾病患者易出现脂肪泻,表现为粪便含油滴、漂浮水面,需及时检查胰酶及肝胆功能。

2.高脂饮食会增加消化系统负担,建议每日脂肪摄入量控制在总热量30%以下,优先选择含不饱和脂肪酸的橄榄油、深海鱼类等食物。

3.出现持续腹痛、脂肪泻等症状时,应进行粪便弹性蛋白酶检测及腹部超声检查,排除慢性胰腺炎、胆管结石等疾病。

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