肾功能衰竭的治疗方法需根据病因、分期及患者情况综合制定,一般包括药物治疗、透析治疗、肾移植、控制原发病以及饮食管理等方式。以下是具体治疗建议:
一、治疗方法
1.药物治疗
纠正电解质紊乱:可遵医嘱使用碳酸氢钠片调节酸中毒,或使用葡萄糖酸钙纠正高磷血症。
控制高血压:常用血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利片)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(如氯沙坦钾片),需监测肾功能变化。
改善贫血:重组人促红细胞生成素注射液联合铁剂(如琥珀酸亚铁片)可缓解肾性贫血。
2.透析治疗
血液透析:适用于急性肾衰竭或慢性肾衰竭晚期患者,通过机器替代肾脏过滤代谢废物。
腹膜透析:通过腹腔透析液交换清除毒素,适合心血管功能较差的患者,可居家操作但需严格预防感染。
3.肾移植
终末期肾病患者若配型成功且无手术禁忌,可通过肾移植恢复肾功能,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。
二、注意事项及就医指导
1.避免使用肾毒性药物
如氨基糖苷类抗生素(庆大霉素)、非甾体抗炎药(布洛芬)等,用药前需告知医生肾功能状况。
2.定期监测指标
每月复查血肌酐、尿素氮、电解质等,每3个月检测尿蛋白定量及肾脏超声。
3.出现尿量骤减(24小时小于400ml)、胸闷气促或意识模糊时,应立即急诊处理。
建议患者至肾内科专科就诊,通过肾小球滤过率(GFR)评估分期,制定个体化治疗方案。治疗期间需严格限制每日蛋白质摄入量(0.6-0.8g/kg),控制血压小于130/80mmHg,保持每日尿量>1000ml。