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老年人头晕是什么原因?

王成阳 中医科 副主任医师

安徽医科大学第一附属医院 三甲

老年人头晕可能是耳石症、颈椎病、脑供血不足等原因引起的,可以通过手法复位、药物治疗、改善生活方式等方法缓解,若症状持续需及时就医。

一、原因

1.耳石症

又称为良性阵发性位置性眩晕,因内耳耳石脱落刺激半规管引发眩晕,常在特定头位变化时出现短暂头晕,伴有恶心、呕吐等症状。

2.颈椎病

颈椎退行性病变压迫椎动脉或神经根,导致脑部供血不足,表现为转头时头晕、颈部僵硬、上肢麻木等。

3.脑供血不足

动脉硬化、高血压等原因导致脑血管狭窄或痉挛,脑部血流减少,引起持续性头晕、头痛、注意力下降,严重时可诱发脑梗死。

二、治疗方法

1.耳石症治疗

可通过手法复位(如Epley法)促使耳石归位,药物常用倍他司汀改善内耳循环,严重者需手术干预。

2.颈椎病治疗

物理治疗如牵引、按摩可缓解压迫;药物可选甲钴胺营养神经,疼痛明显时用布洛芬止痛;保守无效时需手术减压。

3.脑供血不足治疗

控制血压、血糖、血脂等基础病,抗血小板药物如阿司匹林预防血栓,他汀类药物稳定斑块,必要时行血管支架术。

三、注意事项

1.头晕发作时立即休息,避免跌倒,减少头部剧烈活动。

2.定期监测血压、血糖,低盐低脂饮食,适度活动促进血液循环。

3.若头晕频繁或伴意识模糊、肢体无力,需尽快就诊神经科,完善颅脑CT、颈动脉超声等检查,严格遵医嘱用药,避免自行调整剂量。

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