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拉肚子带血是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉肚子带血可能是由感染性肠炎、溃疡性结肠炎、肠道息肉或肿瘤、痔疮或肛裂等原因引起的,建议根据具体病因进行治疗,并注意调整饮食和生活方式。

一、原因

1.感染性肠炎

细菌或病毒侵入肠道引发炎症,可能导致腹泻带血,常伴随腹痛、发热等症状。

2.溃疡性结肠炎

肠道慢性炎症引起黏膜溃疡出血,典型表现为黏液脓血便,病程较长且反复发作。

3.肠道息肉或肿瘤

肠道内异常增生组织可能因摩擦或破裂出血,导致血便,通常伴有排便习惯改变或体重下降。

4.痔疮或肛裂

肛门周围血管扩张或黏膜撕裂,排便时出血,血液多呈鲜红色且附着于粪便表面。

二、治疗方法

1.感染性肠炎

一般需遵医嘱使用抗生素(如诺氟沙星、左氧氟沙星)控制感染,并口服补液盐预防脱水。

2.溃疡性结肠炎

常用氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)或糖皮质激素(如泼尼松)缓解炎症,严重时需免疫抑制剂治疗。

3.肠道息肉或肿瘤

需通过肠镜或手术切除病灶,术后根据病理结果决定是否需放疗化疗。

4.痔疮或肛裂

外用痔疮膏(如复方角菜酸酯栓)缓解症状,配合温水坐浴促进愈合,必要时手术处理。

三、注意事项

1.若腹泻带血持续超过3天,或伴随高热、剧烈腹痛、消瘦等,需及时就医明确诊断。

2.避免自行服用止血药或抗生素,以免掩盖病情或导致耐药性。

3.饮食以清淡、易消化为主,减少辛辣、油腻食物刺激肠道,注意补充水分和电解质。

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