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咳嗽带血是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

咳嗽带血可能是生理性原因所致,如剧烈咳嗽导致黏膜损伤,也可能与支气管炎、肺结核、肺癌等疾病有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

剧烈咳嗽可能导致咽喉部或气管黏膜的毛细血管破裂,引起少量血丝。这种情况通常伴随咽干、咽痛等表现,停止剧烈咳嗽后症状可自行缓解。

2.支气管炎

炎症反复刺激支气管黏膜,可能引发局部糜烂或出血,表现为痰中带血,常伴有咳嗽、咳痰及发热等症状。

3.肺结核

结核分枝杆菌感染可导致肺部组织坏死,形成空洞并侵犯血管,出现持续咳嗽、咯血、低热及盗汗等典型症状。

4.肺癌

肿瘤生长过程中侵犯周围血管,可能引起痰中带血或咯血,多伴随胸痛、消瘦及持续性干咳,需通过病理检查确诊。

二、治疗方法

1.生理性损伤

避免用力咳嗽,适当饮用温水或含服润喉片缓解咽喉刺激,通常无需特殊用药。

2.支气管炎

可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片、氢溴酸右美沙芬片等药物控制感染及止咳化痰。

3.肺结核

需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,坚持足疗程治疗防止复发。

4.肺癌

根据分期选择手术切除、放疗或化疗,常用药物包括顺铂注射液、紫杉醇注射液等,需由肿瘤科医生制定方案。

三、注意事项

1.观察出血量

若痰中带血持续超过3天或出血量增多,需立即就医排查严重疾病。

2.完善检查

建议进行胸部CT、痰液病原学检查及支气管镜等明确病因,避免延误诊断。

3.戒烟防护

吸烟者应严格戒烟,避免接触粉尘及刺激性气体,保持室内空气湿润。

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