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药流通常使用什么药物?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

药流通常使用米非司酮片、米索前列醇片等药物,但需在医生指导下规范使用,避免自行用药引发风险。药物流产适用于早期妊娠终止,不同药物需按顺序服用并严格观察反应。

一、常用药物

1.米非司酮片

米非司酮是孕激素受体拮抗剂,通过阻断孕酮活性使胚胎失去激素支持。该药物能使蜕膜组织发生坏死,导致胚胎与子宫壁分离,同时促进宫颈胶原纤维降解,为后续药物发挥作用创造条件。通常在用药后36-48小时起效。

2.米索前列醇片

米索前列醇属于前列腺素类似物,可促进子宫平滑肌收缩并软化宫颈。该药物能增强子宫收缩幅度和频率,促使胚胎及其附属物排出体外。通常需在服用米非司酮24-48小时后使用,用药后4-6小时可能出现规律宫缩。

3.联合用药方案

米非司酮与米索前列醇联合使用的完全流产率可达90%以上。该方案通过双重机制发挥作用,米非司酮阻断孕酮后,米索前列醇加强子宫收缩力,二者协同提高终止妊娠效果。用药期间需密切监测阴道出血量和腹痛程度。

二、注意事项

1.必须在具备急救条件的医疗机构进行,用药后需留院观察4-6小时;

2.服药后可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化道反应,严重腹痛或大出血需立即处理;

3.流产后2周需复查超声确认妊娠物完全排出,未成功者需及时清宫;

4.存在心肝肾疾病、青光眼、哮喘等病史者禁用,哺乳期妇女用药后需暂停哺乳。

药物流产存在3-10%的不全流产风险,用药后应严格遵循医嘱进行随访。该方法仅适用于停经49天内的宫内妊娠,超过该时限或异位妊娠者禁止使用。

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