肾病可能会引起高血压，但并非所有高血压均由肾病导致。高血压可分为原发性与继发性，其中肾病是继发性高血压的常见原因之一，需根据具体病因判断。
一、肾病引起高血压的机制
1.肾功能受损
肾脏疾病可能导致肾小球滤过率下降，体内水钠潴留，血容量增加，从而升高血压。
2.肾素-血管紧张素系统激活
肾脏缺血或损伤时，会分泌过量肾素，引发血管收缩和醛固酮分泌，最终导致血压升高。
二、其他原因引起的高血压
1.原发性高血压
约占高血压患者的90%，与遗传、肥胖、高盐饮食等因素相关，无明确肾脏病变。
2.内分泌疾病
如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，通过激素异常影响血压调节。
三、诊断与鉴别
1.尿液检查
肾病相关高血压常伴随蛋白尿、血尿或管型尿，而原发性高血压早期尿检多正常。
2.肾功能评估
血清肌酐、尿素氮升高及肾小球滤过率下降提示肾实质性病变。
3.影像学检查
肾脏超声或CT可发现肾动脉狭窄、多囊肾等结构异常。
四、注意事项
1.血压监测
新发高血压或血压突然升高者，需排查肾脏疾病等继发因素。
2.限盐管理
肾病患者每日钠摄入量建议低于3克，以减轻水钠潴留。
3.规范治疗
确诊肾性高血压者需在医生指导下使用ACEI/ARB类药物，此类药物兼具降压和肾脏保护作用。
高血压合并水肿、夜尿增多或尿液泡沫增多时，建议尽早完善肾功能、尿蛋白定量等检查。治疗需兼顾血压控制与肾脏功能维护，避免自行调整药物剂量。