高度近视存在导致失明的风险，但并非所有患者都会出现此情况。其风险主要与是否发生严重并发症相关，患者需定期监测眼底健康并及时干预。
一、可能导致失明的并发症
1.视网膜脱离
高度近视患者眼轴增长可能牵拉视网膜，导致裂孔或脱离。若未及时手术修复，可能造成视野缺损甚至失明。
2.黄斑病变
病理性近视可能引发黄斑区新生血管、出血或萎缩，中央视力进行性下降。晚期患者视物可能出现严重变形或中心暗点。
3.青光眼
近视度数每增加300度，青光眼风险升高约50%。持续高眼压可能损伤视神经，导致不可逆的视野缩窄。
二、风险防控建议
1.眼底检查频率
建议每6个月进行散瞳眼底检查，配合光学相干断层扫描（OCT）监测视网膜结构变化。出现飞蚊症突然增多、闪光感应立即就诊。
2.生活方式调整
避免跳水、蹦极等剧烈运动，减少头部震动。保持每天2小时以上户外活动，控制电子屏幕连续使用不超过40分钟。
3.屈光矫正选择
优先考虑角膜塑形镜或后巩膜加固术控制眼轴增长。已出现眼底病变者慎选激光手术，需经专业评估后决定矫正方案。
病理性近视患者通过规范管理和及时治疗，多数可维持有效视力。建议每3个月测量眼轴长度变化，建立终身眼健康档案，配合低浓度阿托品等控制手段延缓病情进展。