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晚上为何频繁起夜尿?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

夜间频繁起夜排尿可能是生理性因素所致,也可能与尿路感染、前列腺增生、糖尿病等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性因素

睡前大量饮水、饮用咖啡或酒精等利尿饮品会导致夜间尿量增多,属于正常生理现象,调整饮水习惯后可缓解。

2.尿路感染

细菌感染引起的膀胱炎或尿道炎会刺激膀胱黏膜,出现尿频、尿急,夜间排尿次数可超过3次,部分患者伴随排尿灼痛。

3.前列腺增生

中老年男性因前列腺体积增大压迫尿道,导致排尿不畅和夜尿增多,严重时每晚需起床排尿5次以上。

4.糖尿病

血糖水平升高导致渗透性利尿,患者常出现多尿症状,夜间排尿次数增加且尿量较大,可能伴随口渴、体重下降。

二、治疗方法

1.生理性调整

减少睡前2小时的饮水量,避免摄入咖啡因及酒精,夜间排尿后尽快平卧以降低清醒阈值。

2.抗感染治疗

尿路感染患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊或磷霉素氨丁三醇散等抗生素。

3.前列腺治疗

前列腺增生患者可服用坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片,严重者需行经尿道前列腺电切术。

4.血糖控制

糖尿病患者需规范使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药物,同时进行饮食管理和运动干预。

三、注意事项

若夜尿次数持续超过2周或伴随血尿、排尿困难等症状,需及时到泌尿外科或内分泌科就诊。50岁以上男性建议每年进行前列腺特异性抗原检测,糖尿病患者应定期监测血糖及尿微量白蛋白。避免自行服用利尿剂或中成药,以免掩盖病情或加重肾脏负担。

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