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尿液中出现血迹是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿液中出现血迹可能是生理性原因所致,也可能与尿路感染、泌尿系统结石、肿瘤等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。可以通过对因治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善,日常需注意调整生活习惯。

一、原因

1.生理性原因

剧烈运动可能导致一过性血尿,女性月经期经血混入尿液也可能引起假性血尿,通常无需特殊处理,休息或避开经期后可缓解。

2.尿路感染

细菌感染尿道、膀胱等部位可能引发炎症,导致黏膜充血、破损出血,常伴随尿频、尿急、尿痛等症状。

3.泌尿系统结石

肾结石、输尿管结石移动时可能划伤尿路黏膜,引发血尿,通常伴有腰部剧烈绞痛、排尿困难等表现。

4.肿瘤

膀胱癌、肾盂癌等泌尿系统肿瘤侵袭血管可能导致持续性无痛血尿,常见于中老年人群。

二、治疗方法

1.对因治疗

感染患者可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素;结石患者可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石术治疗;肿瘤需手术切除并结合放疗化疗。

2.止血处理

急性出血时可应用氨甲环酸片、云南白药胶囊等药物止血,严重者需输血治疗。

3.对症支持

疼痛剧烈者可使用双氯芬酸钠缓释片、盐酸曲马多片等镇痛药物,同时增加每日饮水量促进代谢。

三、注意事项

1.出现血尿应立即留取尿标本送检,避免在月经期间进行尿液检查。

2.避免自行服用不明成分的止血药物,尤其是伴有凝血功能异常或肝肾功能异常者。

3.中老年患者出现无痛性血尿需完善膀胱镜、CT尿路成像等检查排除肿瘤可能,确诊后应规律随访复查。

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