阴茎上长小疙瘩可能是生理性原因，也可能是尖锐湿疣、生殖器疱疹、珍珠状阴茎丘疹等病理性因素引起，需结合具体症状进行判断并及时就医。
一、原因
1.生理性原因
阴茎局部毛囊皮脂腺分布密集，若清洁不足或衣物摩擦刺激，可能引发毛囊炎或皮脂腺异位症，表现为针尖大小的白色或肤色小颗粒，通常无痛痒感。
2.尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒感染引起，通过性接触传播，表现为菜花样、鸡冠状的赘生物，质地柔软，表面湿润，可能伴随局部瘙痒或出血。
3.生殖器疱疹
由单纯疱疹病毒感染导致，表现为簇集性水疱，破溃后形成浅表溃疡，常伴有灼痛或瘙痒，易反复发作。
4.珍珠状阴茎丘疹
病因不明，可能与局部刺激或发育异常有关，表现为冠状沟排列成行的珍珠样小丘疹，无传染性。
二、治疗方法
1.生理性原因
保持局部清洁干燥，避免抓挠，多数可自行消退。若毛囊炎继发感染，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗。
2.尖锐湿疣
需采用激光、冷冻等物理治疗去除疣体，配合咪喹莫特乳膏、重组人干扰素α2b凝胶等药物抑制病毒复发，治疗期间需避免性接触。
3.生殖器疱疹
急性期可口服阿昔洛韦片、泛昔洛韦片等抗病毒药物，外用阿昔洛韦乳膏促进皮损愈合，同时需增强免疫力以减少复发。
4.珍珠状阴茎丘疹
若无症状通常无需治疗，若影响美观可通过激光或电灼去除，但存在复发可能。
三、注意事项
1.避免自行挤压或使用偏方处理，防止继发感染或加重皮损。
2.治疗期间需保持外阴清洁，选择宽松透气的棉质内裤，避免性生活。
3.若小疙瘩短期内增大、破溃或伴随分泌物，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，完善HPV检测、醋酸白试验等明确诊断。