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有戒酒药物吗?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

戒酒过程中可以使用药物辅助治疗,但需在医生指导下结合心理干预等综合措施。常见的戒酒药物主要包括纳曲酮、阿坎酸、双硫仑等,具体用药方案需根据个体情况制定。

一、戒酒药物类型及作用

1.纳曲酮

纳曲酮通过阻断酒精作用于脑内阿片受体,减轻饮酒后的欣快感,从而降低复饮风险。该药物适用于已完成脱瘾治疗且处于康复期的患者,需每日口服或每月注射。

2.阿坎酸

阿坎酸通过调节中枢神经系统谷氨酸活性,缓解戒断后焦虑、渴求等心理症状。该药物通常在戒酒初期开始使用,疗程持续3-6个月,需注意可能引发头痛、腹泻等不良反应。

3.双硫仑

双硫仑通过抑制乙醛脱氢酶,使饮酒后体内乙醛蓄积引发面部潮红、心悸等不适反应,从而建立条件反射厌恶饮酒。该药物存在肝功能损伤风险,用药期间需定期监测转氨酶水平。

二、用药注意事项

1.禁忌证筛查

严重肝功能不全、精神疾病患者禁用双硫仑;癫痫病史者慎用阿坎酸;纳曲酮禁用于未完成脱瘾治疗或合并阿片类药物依赖者。

2.综合治疗必要性

药物需配合认知行为疗法、家庭支持等心理社会干预,单用药物戒酒成功率不足30%。治疗期间建议加入戒酒互助团体,建立健康社交网络。

戒酒药物均属处方药,需在成瘾医学专科医生指导下使用。突然停用酒精可能出现震颤谵妄等严重戒断反应,建议在医疗机构进行医学监督的脱瘾治疗。治疗过程中出现心悸、幻觉等症状应立即就医。

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