勃起功能障碍的治疗药物需根据病因在医生指导下选择,常用药物包括PDE5抑制剂、雄激素替代药物及中成药等,患者不可自行用药。
一、药物治疗
1.PDE5抑制剂
西地那非、他达拉非等药物适用于血管性勃起功能障碍,通过增加阴茎血流改善勃起硬度。建议按需服用,但硝酸酯类药物使用者禁用。
2.雄激素替代
十一酸睾酮胶丸适用于睾酮缺乏患者,需监测前列腺特异性抗原水平,前列腺癌患者禁用。
3.中成药
复方玄驹胶囊、疏肝益阳胶囊等可用于肾阳虚或肝郁型患者,需中医辨证使用,避免与西药随意联用。
二、其他治疗方式
1.真空负压装置
适用于药物禁忌或效果不佳者,通过物理方式诱导勃起,可能出现皮下瘀斑等副作用。
2.血管手术
针对动脉性ED可行阴茎血管重建,术后需配合康复训练,存在血管再狭窄风险。
三、注意事项
1.心血管疾病患者使用PDE5抑制剂前需进行心脏评估,服药后4小时内避免驾驶。
2.长期睾酮治疗需每3-6个月检查肝功能、血脂及红细胞压积,防止红细胞增多症。
3.精神心理因素导致者应配合认知行为治疗,联合SSRI类药物时需注意5-羟色胺综合征风险。
勃起功能受神经-血管-内分泌多重机制调控,建议患者在男科或泌尿外科完善夜间勃起监测、阴茎血流多普勒等检查,制定个体化治疗方案。治疗期间需保持适度运动,控制血压血糖,避免过度焦虑影响疗效。