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想呕吐是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

想呕吐可能与饮食不当、妊娠反应等生理性原因有关,也可能是胃肠炎、胆囊炎、颅脑病变等病理性因素引起,需结合具体症状进行判断并及时处理。

一、原因

1.生理性原因

短时间内进食过多或食用变质食物可能刺激胃黏膜,引起恶心、想吐。妊娠期女性由于激素水平变化,也可能出现晨起呕吐等反应。

2.胃肠炎

细菌或病毒感染胃肠黏膜时,常伴随腹痛、腹泻及反复恶心呕吐,严重时可出现脱水症状。

3.胆囊炎

胆囊炎症刺激胆管系统,可能引发反射性呕吐,尤其在进食油腻食物后易出现右上腹绞痛。

4.颅脑病变

颅内压增高(如脑出血、脑肿瘤)会刺激呕吐中枢,常表现为喷射状呕吐并伴随头痛、视物模糊。

二、治疗方法

1.调整饮食

暂停进食,待呕吐缓解后少量饮用温盐水或米汤,避免辛辣、油腻食物刺激。

2.药物治疗

细菌性胃肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐;胃酸过多引起的恶心可使用雷贝拉唑钠肠溶片。

3.原发病治疗

胆囊炎急性发作期需禁食并静脉注射头孢曲松钠,颅脑病变患者需进行CT检查后采取降颅压或手术治疗。

三、注意事项

若呕吐持续超过24小时或伴随高热、意识障碍、呕血等情况,应立即急诊处理。妊娠呕吐严重者需检测尿酮体,遵医嘱使用维生素B6缓解症状,避免自行服用止吐药物。日常应注意食物保存及烹饪卫生,有慢性消化道疾病者建议定期胃肠镜检查。

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