肌酐高是否可以治愈需根据具体病因判断，如急性肾损伤通常可逆，而慢性肾病则难以完全恢复。患者应及时就医明确病因并针对性治疗。
一、可治愈的情况
1.急性肾损伤
因脱水、药物中毒或感染等原因引起的急性肾损伤，及时解除诱因后肌酐可恢复正常。例如停用肾毒性药物、补液纠正脱水后，肾功能多能恢复。
2.尿路梗阻
结石、肿瘤导致的尿路梗阻解除后，肾后性肌酐升高通常可逆。通过手术或体外碎石解除梗阻，肌酐水平会逐渐下降。
3.妊娠相关因素
妊娠期高血压或子痫前期引发的肾功能异常，分娩后多数患者肾功能可自行恢复，需密切监测血压和尿蛋白。
二、难以治愈的情况
1.慢性肾病
糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病变导致的肾功能不全，通过控制血糖（小于6.5%糖化血红蛋白）、血压（小于130/80mmHg）可延缓进展，但已纤维化的肾单位不可逆。
2.遗传性肾病
多囊肾、Alport综合征等遗传性疾病，治疗以延缓并发症为主，必要时需进行肾脏替代治疗。
3.终末期肾病
肾小球滤过率小于15ml/min时，需依赖血液透析或肾移植维持生命，此时肌酐升高不可逆转。
三、治疗建议
1.急性期治疗
静脉注射生理盐水纠正血容量不足，使用碳酸氢钠纠正酸中毒，必要时进行临时血液净化治疗。
2.慢性管理
应用ACEI/ARB类药物控制血压和蛋白尿，结合促红细胞生成素纠正肾性贫血，限制蛋白质摄入量。
3.病因治疗
糖尿病肾病患者需将空腹血糖控制在5.0-7.2mmol/L，痛风性肾病需将血尿酸维持在小于360μmol/L。
四、注意事项
1.避免自行服用NSAIDs类止痛药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物。
2.建议每3-6个月检测血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白/肌酐比值，定期进行肾脏超声检查。
3.出现尿量减少（小于400ml/天）、水肿加重或恶心呕吐等症状时，应立即到肾内科就诊。