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如何计算怀孕时间?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

怀孕时间的计算通常以末次月经的第一天为起点,整个孕期约为40周。若月经周期不规律或无法确定末次月经时间,可通过超声检查等方式辅助推算。

一、计算方法

1.末次月经法

从末次月经的第一天开始计算,每7天为一孕周。预产期计算公式为月份减3或加9,日期加7。例如末次月经为1月10日,预产期则为10月17日。此方法适用于月经周期28天且规律的女性。

2.超声检查法

孕早期(7-12周)通过测量胎儿头臀长(CRL)推算孕周,误差范围在±5天内。孕中期通过双顶径、股骨长等参数评估,但准确性较早期下降。超声检查对月经不规律或辅助生殖受孕者尤为重要。

3.辅助生殖技术计算法

试管婴儿患者根据胚胎移植日期计算。新鲜胚胎移植者,移植日相当于孕3周0天;冻融胚胎移植需根据培养天数调整,例如第5天囊胚移植则末次月经定为移植日前19天。

二、特殊情况处理

1.月经周期异常

周期超过35天者需校正预产期,每超出标准周期1天,预产期相应延后1天。例如35天周期者,预产期比末次月经法推算延后7天。

2.受孕时间不明

综合末次月经、首次阳性尿妊娠试验时间、早孕反应出现时间(孕6周左右)及胎动初觉时间(初产妇孕18-20周)等多参数评估,结合系列超声监测胎儿生长曲线。

三、注意事项

孕20周前确定的孕周作为最终临床参考,中晚孕期不宜再更改孕周。准确孕周计算关系到唐氏筛查、胎儿畸形筛查等产检项目的时效性,建议在孕12周前完成专业孕周核定。若受孕前后服用紧急避孕药或存在不规则出血,需及时告知医生以便校正评估。

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