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黄色鼻涕是什么感冒?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

黄色鼻涕常见于病毒性感冒或合并细菌感染的情况,可能与鼻腔黏膜炎症反应有关。当病毒感染后继发细菌感染或引发鼻窦炎时,鼻涕颜色可能变黄甚至呈脓性,需结合其他症状综合判断。

一、原因

1.病毒感染

普通感冒多由鼻病毒、腺病毒等原因引起,感染后鼻腔黏膜充血肿胀,中性粒细胞释放过氧化物酶使鼻涕逐渐变黄,通常病程3-5天颜色会自行消退。

2.细菌感染

当继发溶血性链球菌、肺炎链球菌等感染时,脓性分泌物增多导致鼻涕持续呈黄色,常伴随咽喉肿痛、发热等症状。

3.鼻窦炎

急性鼻窦炎患者因窦腔内分泌物滞留,可能出现单侧或双侧持续性黄色脓涕,伴有面部压痛或头痛。

二、治疗方法

1.抗病毒治疗

早期病毒性感冒可遵医嘱使用奥司他韦颗粒、连花清瘟胶囊等药物,合并细菌感染时需配合阿莫西林克拉维酸钾片治疗。

2.对症处理

发热超过38.5℃可服用对乙酰氨基酚片,鼻塞严重时短期使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂,配合生理性海水鼻腔冲洗。

3.鼻窦炎治疗

确诊后需使用阿奇霉素片、桉柠蒎肠溶胶囊等药物,配合鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。

三、注意事项

1.病程超过10天或出现39℃以上高热、血性鼻涕时,需及时进行鼻内镜或CT检查排除鼻窦炎。

2.自行用药不超过3天,避免滥用萘甲唑啉等血管收缩剂导致药物性鼻炎。

3.居家护理建议每日2次蒸汽熏鼻,保持室内湿度50%-60%,擤鼻时需单侧交替进行防止中耳炎。

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