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尿素偏高是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

尿素偏高可能与肾功能不全、高蛋白饮食、脱水、消化道出血、药物影响等原因有关,可通过调整饮食、药物治疗等方法改善,并需注意相关事项。

一、原因

1.肾功能不全

肾脏是尿素排泄的主要器官,肾功能下降会导致尿素代谢障碍。患者常伴有肌酐升高、尿量减少等症状。

2.高蛋白饮食

过量摄入肉类、豆制品等高蛋白食物会增加蛋白质代谢,导致血尿素生成增多。

3.脱水

严重腹泻、大量出汗等原因引起的体液丢失会导致血液浓缩,尿素浓度相对升高。

4.消化道出血

血液中的血红蛋白在肠道分解后会产生大量含氮物质,通过肠道吸收进入血液。

5.药物影响

长期使用利尿剂或肾毒性药物可能干扰肾脏排泄功能,例如部分抗生素、非甾体抗炎药等。

二、治疗方法

1.控制原发病

针对慢性肾炎、糖尿病肾病等基础疾病,遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米片、尿毒清颗粒等药物。

2.调整饮食

减少每日蛋白质摄入量至0.6-0.8g/kg,优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。

3.补液治疗

轻中度脱水者可口服补液盐,重度脱水需静脉输注生理盐水或葡萄糖溶液。

4.止血处理

消化道出血患者需禁食,使用奥美拉唑肠溶胶囊、氨甲环酸片等药物,必要时进行内镜下止血。

5.药物调整

在医生指导下停用肾毒性药物,更换为对肾功能影响较小的替代药物。

三、注意事项

1.发现尿素偏高需完善尿常规、肾脏超声等检查,明确是否为病理性升高。

2.每日饮水量保持在1500-2000ml,但心力衰竭患者需严格限制入量。

3.避免自行服用成分不明的中成药或保健品,慎用氨基糖苷类抗生素。

4.建议每3-6个月复查肾功能,合并高血压、糖尿病者需同时监测血压和血糖。

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