内侧副韧带损伤多由运动损伤、外力撞击或慢性劳损等因素引起,可通过休息制动、冷敷、药物等方式缓解,严重者需手术治疗。日常需注意保护膝关节,避免过度活动。
一、原因
1.运动损伤
剧烈运动如足球、篮球等需急停或变向的动作,易导致韧带过度牵拉。若热身不足或姿势错误,可能造成韧带部分或完全撕裂,伴随膝关节肿胀、活动受限。
2.外力撞击
交通事故或高处坠落时,膝关节受直接暴力冲击,使内侧副韧带承受超出弹性限度的压力。此类损伤常合并半月板损伤,表现为剧烈疼痛和关节不稳。
3.慢性劳损
长期负重劳动、肥胖或O型腿患者,膝关节内侧持续受压,韧带逐渐发生退行性改变。初期表现为行走后隐痛,后期可能出现静息痛和关节僵硬。
二、处理方法
1.休息制动
急性期使用支具或石膏固定膝关节3-4周,避免患肢承重。拄拐辅助行走可减少韧带二次损伤,期间可进行直腿抬高训练维持肌力。
2.冷敷治疗
损伤后48小时内每2小时冰敷15分钟,血管收缩可减轻血肿。注意用毛巾包裹冰袋,避免冻伤皮肤。
3.药物治疗
遵医嘱使用塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛,急性期可局部外贴氟比洛芬凝胶贴膏。
4.物理治疗
2周后开始超声波、红外线等理疗,促进韧带修复。恢复期采用渐进式抗阻训练,如靠墙静蹲,每周增加5°屈曲角度。
5.手术治疗
完全断裂或合并半月板损伤者,需关节镜下韧带重建术。术后需佩戴可调式支具6-8周,逐步恢复关节活动度。
三、注意事项
1.损伤后立即停止运动,避免热敷或按摩加重出血;
2.定期复查MRI评估韧带愈合情况,术后患者需监测关节活动度;
3.康复阶段佩戴护膝3-6个月,体重超标者建议减重5%-10%降低膝关节负荷。若出现关节交锁或反复肿胀,应及时骨科就诊排除半月板损伤。