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拉肚子便血是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

拉肚子便血可能与感染性肠炎、炎症性肠病、肠道肿瘤等原因有关,需结合具体病因进行治疗。若症状持续或加重,建议及时就医检查。

一、原因

1.感染性肠炎

细菌或病毒感染可导致肠道黏膜损伤,引发腹泻、黏液脓血便,常伴随腹痛、发热。

2.炎症性肠病

如克罗恩病或溃疡性结肠炎,因肠道慢性炎症反应引起反复腹泻、血便,可能伴有体重下降。

3.肠道肿瘤

结肠息肉或恶性肿瘤侵犯肠壁血管时,可能出现暗红色血便,同时伴有排便习惯改变。

4.痔疮或肛裂

腹泻时频繁排便可能摩擦肛门周围静脉丛或黏膜,导致鲜红色血便附着于粪便表面。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染引起的肠炎可遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、蒙脱石散、口服补液盐等药物。

2.控制炎症

炎症性肠病需长期使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等调节免疫反应。

3.手术治疗

确诊为肠道肿瘤者需通过内镜下切除或外科手术干预,术后可能联合化疗。

4.局部处理

痔疮出血者可外用复方角菜酸酯乳膏,配合地奥司明片改善静脉回流。

三、注意事项

1.避免自行服用止泻药或抗生素,以免掩盖病情或导致肠道菌群紊乱。

2.若血便呈暗红色或伴有消瘦、贫血等症状,需尽早进行肠镜或粪便隐血检查。

3.腹泻期间注意补充水分和电解质,保持肛周清洁,饮食选择易消化的流质食物。

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