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久咳怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

久咳可能与呼吸道感染、过敏因素、胃食管反流、慢性肺病或药物因素有关,可通过对因治疗缓解症状。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行规范治疗。

一、原因

1.呼吸道感染

细菌或病毒引起的支气管炎、肺炎等疾病可能导致气道黏膜损伤,引发持续性干咳或咳痰,常伴有发热、胸痛等症状。

2.过敏因素

接触花粉、尘螨等过敏原可能诱发气道高反应性,表现为阵发性刺激性咳嗽,多伴随鼻塞、流涕等过敏症状。

3.胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉部黏膜会引起慢性咳嗽,平躺时症状加重,可能伴有反酸、烧心等消化道不适。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等药物,病毒感染则需配合抗病毒药物。

2.抗过敏治疗

口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等抗组胺药物,配合布地奈德吸入气雾剂缓解气道炎症。

3.抑制胃酸

使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂,联合多潘立酮片促进胃肠动力。

三、注意事项

1.持续咳嗽超过8周需进行胸部CT、肺功能检测,长期服用普利类降压药者应排查药物性咳嗽可能。

2.避免吸烟及接触冷空气,过敏性咳嗽患者需定期清洗床上用品,胃食管反流患者睡前3小时不宜进食。

3.咳嗽伴咯血、呼吸困难或体重下降时,应及时排查肺结核、肺部肿瘤等严重疾病,禁止自行滥用镇咳药物掩盖症状。

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