滋养细胞疾病是一组与妊娠相关的胎盘滋养细胞异常增生性疾病，主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌等类型，其发生可能与遗传、激素水平异常等因素有关。
一、主要类型
1.葡萄胎
葡萄胎是胎盘绒毛滋养细胞增生形成的良性病变，可分为完全性和部分性。典型表现为停经后阴道不规则流血、子宫异常增大，超声检查可见“落雪状”或“蜂窝状”影像。
2.侵袭性葡萄胎
属于交界性病变，滋养细胞侵入子宫肌层或血管，可能引起子宫穿孔、腹腔内出血等并发症。患者可能出现持续性阴道流血、血HCG水平异常升高等表现。
3.绒毛膜癌
高度恶性的滋养细胞肿瘤，可经血行转移至肺、脑等器官。临床特征包括不规则阴道出血、转移灶相关症状（如咳嗽、头痛），病理检查无绒毛结构是诊断关键。
二、治疗方法
1.手术清除
葡萄胎患者需行清宫术，术后需密切监测血HCG水平变化。对于无生育需求的重症患者，可考虑子宫切除术。
2.化疗
侵袭性葡萄胎及绒毛膜癌首选化疗，常用药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D、依托泊苷等。需根据FIGO分期和预后评分制定个体化方案。
3.放疗
针对脑转移等特定部位的病灶，可辅助放射治疗控制病情进展。
三、注意事项
1.确诊后应避免剧烈运动，防止子宫穿孔或大出血。
2.治疗期间每周监测血HCG水平，直至连续3次阴性后改为每月复查，持续1年。
3.严格避孕12-24个月，推荐使用屏障避孕法，禁用宫内节育器及激素类药物。
4.出现头痛、视力模糊、呼吸困难等转移症状时需立即就医。