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血管斑块如何治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血管斑块的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗、生活方式调整等,需根据斑块严重程度及患者个体情况制定方案。若存在明显血管狭窄或相关症状,建议及时就医评估。

一、治疗方法

1.药物治疗

一般可遵医嘱使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂药物,有助于稳定斑块并延缓进展。合并高血压者可选择氨氯地平、缬沙坦等控制血压;存在血栓风险时,需联用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。

2.手术治疗

冠状动脉严重狭窄者可进行支架植入术,通过球囊扩张和支架置入恢复血流。颈动脉斑块导致管腔堵塞超过70%时,可能需行颈动脉内膜剥脱术。对于多支血管病变患者,冠状动脉旁路移植术是重要治疗手段。

3.生活方式调整

每日摄入盐分需低于5克,减少动物内脏、油炸食品的摄入,增加全谷物和深海鱼类比例。建议每周进行150分钟中等强度运动,如快走、游泳。严格戒烟并限制酒精摄入,每日饮酒量不宜超过25克。

二、注意事项及就医指导

1.药物治疗期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标,出现肌肉疼痛或乏力时应及时就诊。

2.抗血小板药物可能增加出血风险,进行拔牙等有创操作前需提前告知医生用药史。

3.术后患者应遵医嘱服用双抗血小板药物至少12个月,术后1个月、3个月需复查血管超声或造影。

突发胸痛、肢体麻木或视物模糊等症状时,应立即就医排查急性心脑血管事件。

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