波立维是硫酸氢氯吡格雷片的商品名,属于抗血小板聚集药物,主要用于预防或治疗血栓相关疾病。其作用包括预防血栓形成、治疗急性冠脉综合征、预防支架术后血栓、降低心脑血管事件风险以及联合用药增强抗血小板效果,但需注意出血风险等事项。
一、功效作用分析
1.预防血栓形成
波立维通过不可逆抑制血小板表面的ADP受体(P2Y12),减少血小板聚集,从而降低血液高凝状态下动脉血栓形成的风险,适用于心房颤动、外周动脉疾病等患者。
2.治疗急性冠脉综合征
对于不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死等急性冠脉综合征,波立维可联合阿司匹林抑制血小板活化,减少心肌梗死面积扩展或再发风险。
3.预防支架术后血栓
冠状动脉支架植入术后,血管内皮损伤易引发支架内血栓。波立维可维持至少6-12个月的抗血小板治疗,降低支架内再狭窄或血栓事件的发生率。
4.降低心脑血管事件风险
长期服用可减少脑卒中、短暂性脑缺血发作等缺血性心脑血管事件的复发风险,尤其适用于既往有脑梗死或冠心病病史的高危人群。
5.联合用药增强抗血小板效果
与阿司匹林联用可通过双重通路抑制血小板功能(COX-1和ADP受体),显著提高抗血小板疗效,常用于急性心肌梗死或复杂冠脉病变患者。
二、注意事项
1.出血风险
服药期间可能增加消化道出血、颅内出血等风险,活动性溃疡、近期脑出血患者禁用,需定期监测粪便潜血及凝血功能。
2.禁忌人群
严重肝功能不全、对氯吡格雷过敏者及哺乳期妇女应避免使用,手术前需遵医嘱停药。
3.药物相互作用
奥美拉唑等质子泵抑制剂可能减弱波立维疗效,联合用药需谨慎;与肝素等抗凝药联用可能增加出血概率。
用药期间若出现异常瘀斑、鼻出血或黑便等症状,应及时就医调整治疗方案。