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长期咳嗽是怎么回事?

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

长期咳嗽可能由生理性因素或呼吸道感染、过敏性疾病、胃食管反流等病理性原因引起,建议及时就医明确病因并针对性治疗。

一、原因

1.呼吸道感染

细菌、病毒等病原体感染可能导致支气管炎、肺炎、肺结核等疾病,长期刺激气道引发咳嗽,常伴随咳痰、发热等症状。

2.过敏性疾病

哮喘、过敏性咳嗽等因接触花粉、尘螨等过敏原,导致气道高反应性,出现阵发性干咳,夜间或晨起时加重。

3.胃食管反流

胃酸反流至咽喉或气管,刺激黏膜引发慢性咳嗽,多伴有反酸、烧心等消化道症状。

4.环境刺激

长期吸烟或暴露于粉尘、冷空气等污染物,可损伤气道黏膜,导致持续性咳嗽。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌感染可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、左氧氟沙星片等抗生素。

2.控制过敏反应

过敏性咳嗽可使用氯雷他定片、孟鲁司特钠片,哮喘患者需规范使用布地奈德吸入剂。

3.抑制胃酸分泌

奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等药物可减少胃酸反流。

4.环境干预

戒烟并佩戴口罩,使用空气净化器改善空气质量,避免接触刺激性气体。

三、注意事项

1.若咳嗽超过8周或伴随咯血、消瘦、呼吸困难等症状,需排查肺癌、支气管扩张等严重疾病。

2.避免自行滥用止咳药,尤其是含可待因成分的镇咳药物可能掩盖病情。

3.过敏性咳嗽患者应定期清洗床品,保持室内湿度40%-60%以减少尘螨滋生。

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