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阴道异常流水是怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

阴道异常流水可能是生理性原因所致,也可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

女性在排卵期、妊娠期或性生活后,阴道分泌物可能暂时增多,呈透明或乳白色,无明显异味。这种分泌物由宫颈黏液和阴道黏膜渗出物组成,属于正常生理现象。

2.阴道炎

细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病等感染性疾病,会导致分泌物量增多,颜色异常(如黄色、灰白色)并伴有异味或瘙痒。炎症刺激可破坏阴道微环境平衡,引发腺体分泌亢进。

3.宫颈炎

淋球菌、沙眼衣原体等病原体感染宫颈,引起宫颈充血水肿,腺体分泌增加。患者可能出现脓性分泌物,部分伴随接触性出血或下腹坠胀感。

4.盆腔炎

输卵管、卵巢等盆腔器官感染时,炎症渗出物经宫腔流入阴道,导致水样或脓性分泌物,常伴随发热、下腹痛及腰骶部酸痛。

二、治疗方法

1.阴道炎治疗

细菌性阴道炎可遵医嘱使用甲硝唑栓、替硝唑片;外阴阴道假丝酵母菌病常用克霉唑阴道片、氟康唑胶囊;滴虫性阴道炎需口服甲硝唑片联合阴道用药。

2.宫颈炎治疗

急性宫颈炎需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素片、多西环素片。慢性宫颈炎伴宫颈柱状上皮异位者,可采用激光、冷冻等物理疗法。

3.盆腔炎治疗

以抗生素联合治疗为主,如头孢曲松钠联合多西环素,重症患者需静脉给药。同时需卧床休息,避免性生活。

三、注意事项

1.每日用温水清洗外阴,避免冲洗阴道内部,防止菌群失衡;

2.分泌物持续超过1周或伴随出血、异味时,需尽早进行白带常规、宫颈TCT等检查;

3.治疗期间严格遵医嘱用药,禁止自行停药或更改剂量,避免耐药性产生;

4.性伴侣需同步治疗,治疗期间使用避孕套防止交叉感染。

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