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睾丸出现硬块是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

睾丸出现硬块可能与附睾炎、睾丸肿瘤、睾丸鞘膜积液等原因有关,需结合具体病因选择治疗方案。建议及时就医明确诊断后进行针对性处理。

一、原因

1.附睾炎

细菌感染可能引起附睾组织炎症反应,导致局部充血肿胀形成硬块,常伴随阴囊红肿、疼痛,严重时可能出现发热。

2.睾丸肿瘤

睾丸组织异常增生可能形成无痛性硬块,质地较硬且边界不清,部分患者可能出现睾丸坠胀感或沉重感。

3.睾丸鞘膜积液

鞘膜腔内液体异常积聚可能导致阴囊肿胀,触诊时可触及囊性硬块,透光试验常呈阳性。

4.其他因素

外伤后血肿机化、结核性附睾炎等也可能形成硬块,通常伴随明确的受伤史或结核感染病史。

二、治疗方法

1.抗感染治疗

细菌性附睾炎可遵医嘱使用头孢克肟片、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染。

2.手术治疗

确诊睾丸肿瘤需进行根治性睾丸切除术,鞘膜积液严重者可行鞘膜翻转术,术后根据病理结果决定是否需辅助放疗化疗。

3.物理治疗

外伤引起的硬块急性期可局部冷敷减轻肿胀,慢性期通过热敷促进血肿吸收。

4.抗结核治疗

结核性附睾炎需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,疗程通常需6-9个月。

三、注意事项

1.避免自行挤压或按摩硬块,防止炎症扩散或肿瘤细胞转移。

2.治疗期间保持阴囊清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤减少摩擦。

3.若硬块持续增大、伴有明显疼痛或发热,需立即就诊泌尿外科完善超声、肿瘤标志物等检查。

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