大便便血可能与痔疮、肛裂、肠道炎症性疾病、肠道息肉或肿瘤等因素有关,需根据具体病因进行针对性治疗。一般可通过药物、手术等方式改善,同时需注意日常护理。
一、原因
1.痔疮
痔疮是肛周静脉曲张形成的团块,排便时过度用力可能导致痔破裂出血,血液呈鲜红色,常附着于粪便表面或便后滴血。
2.肛裂
干硬粪便擦伤肛管皮肤可引起肛裂,表现为排便时撕裂样疼痛及便后少量鲜红色血迹。
3.肠道炎症
溃疡性结肠炎、克罗恩病等可导致肠道黏膜充血糜烂,出现黏液脓血便,伴随腹痛、腹泻等症状。
4.肠道息肉或肿瘤
肠道良性息肉或恶性肿瘤表面破溃时,可能引起暗红色血便,常混杂于粪便中,可能伴随排便习惯改变。
二、治疗方法
1.痔疮
可遵医嘱使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物缓解症状,严重者需行痔切除术。
2.肛裂
使用开塞露软化粪便,配合硝酸甘油软膏促进裂口愈合,反复发作需行肛裂切除术。
3.肠道炎症
需用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等控制炎症,辅以蒙脱石散缓解腹泻。
4.肠道息肉或肿瘤
肠镜下切除息肉,确诊恶性肿瘤需结合手术、放疗化疗等综合治疗。
三、注意事项
1.出现反复便血、体重下降或黑便时,应及时进行肠镜检查排除恶性病变。
2.日常增加膳食纤维摄入,保持大便通畅,避免久坐或排便时过度用力。
3.治疗期间忌食辛辣刺激食物,痔疮或肛裂患者排便后可温水坐浴促进局部血液循环。