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嘴角下垂是什么原因造成的?

刘珍君 整形外科 副主任医师

中国医学科学院整形外科医院 三甲

嘴角下垂可能是生理性原因所致,也可能与面神经麻痹、脑卒中、重症肌无力等疾病原因有关,建议及时就诊查明病因。

一、原因

1.生理性原因

随着年龄增长,面部皮肤及肌肉组织逐渐松弛,可能出现嘴角下垂。这种情况属于自然老化过程,通常不伴随其他异常症状。

2.面神经麻痹

面神经受损或炎症(如贝尔氏麻痹)会导致面部肌肉控制异常,表现为患侧嘴角下垂、闭眼困难、额纹消失等。病毒感染或受凉可能是诱因。

3.脑卒中

脑出血或脑梗死累及中枢神经系统时,可能引起对侧面部肌肉瘫痪,导致嘴角下垂,常伴有肢体无力、言语不清等症状。

4.重症肌无力

该病由神经肌肉接头传递障碍引起,可能出现面部肌肉疲劳性无力,表现为嘴角下垂、眼睑下垂,症状晨轻暮重。

5.肿瘤压迫

颅内或腮腺区肿瘤压迫面神经时,可导致逐渐加重的嘴角下垂,可能伴随头痛、听力异常或局部肿块。

二、治疗方法

1.药物治疗

面神经麻痹可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经,重症肌无力需用溴吡斯的明片改善肌力,脑卒中患者需用阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

2.物理治疗

面神经麻痹急性期后可配合针灸、热敷或电刺激治疗,促进神经功能恢复。

3.手术治疗

肿瘤压迫引起的病例需手术切除病灶,严重面神经损伤者可考虑面神经减压术或肌肉悬吊术。

三、注意事项

若突发嘴角下垂伴肢体麻木、意识障碍,需立即就医排除脑卒中。日常避免面部受凉,控制高血压等基础疾病。治疗期间需定期复查肌电图或头部影像,评估神经恢复情况。

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