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阴囊积水是怎么回事?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

阴囊积水在临床上称为鞘膜积液,可能与先天性鞘状突未闭合、炎症反应、外伤以及睾丸肿瘤等因素有关。通常需根据病因选择观察随访、药物治疗或手术治疗等方式干预。

一、原因

1.先天性因素

胎儿时期鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊形成积液,常见于婴幼儿或青少年。

2.炎症刺激

睾丸炎、附睾炎等炎症可引起鞘膜分泌增多并吸收减少,出现阴囊肿胀和坠胀感,可能伴随发热。

3.外伤

阴囊受到撞击或挤压后,局部血管通透性增加,组织液渗出积聚在鞘膜腔内,常伴有瘀斑或疼痛。

4.睾丸肿瘤

肿瘤生长压迫淋巴或血管,导致体液回流受阻,可能伴随睾丸质地变硬、体积增大等症状。

二、治疗方法

1.观察随访

婴幼儿轻度鞘膜积液若无症状可暂不处理,部分可自行吸收。

2.药物治疗

细菌感染引起的炎症需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素。

3.手术治疗

保守治疗无效或肿瘤因素者,可采用鞘膜翻转术、鞘膜切除术或肿瘤切除术,术后需预防感染。

三、注意事项

1.避免剧烈运动或阴囊外伤,急性期可通过阴囊托带减轻下坠感。

2.保持局部清洁干燥,每日用温水清洗并更换透气棉质内裤。

3.若阴囊持续肿大、疼痛加剧或出现发热,需及时就诊超声检查明确病因,避免延误睾丸扭转等急症的治疗时机。

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