阴囊积水在临床上称为鞘膜积液，可能与先天性鞘状突未闭合、炎症反应、外伤以及睾丸肿瘤等因素有关。通常需根据病因选择观察随访、药物治疗或手术治疗等方式干预。
一、原因
1.先天性因素
胎儿时期鞘状突未完全闭合，导致腹腔液体流入阴囊形成积液，常见于婴幼儿或青少年。
2.炎症刺激
睾丸炎、附睾炎等炎症可引起鞘膜分泌增多并吸收减少，出现阴囊肿胀和坠胀感，可能伴随发热。
3.外伤
阴囊受到撞击或挤压后，局部血管通透性增加，组织液渗出积聚在鞘膜腔内，常伴有瘀斑或疼痛。
4.睾丸肿瘤
肿瘤生长压迫淋巴或血管，导致体液回流受阻，可能伴随睾丸质地变硬、体积增大等症状。
二、治疗方法
1.观察随访
婴幼儿轻度鞘膜积液若无症状可暂不处理，部分可自行吸收。
2.药物治疗
细菌感染引起的炎症需遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊等抗生素。
3.手术治疗
保守治疗无效或肿瘤因素者，可采用鞘膜翻转术、鞘膜切除术或肿瘤切除术，术后需预防感染。
三、注意事项
1.避免剧烈运动或阴囊外伤，急性期可通过阴囊托带减轻下坠感。
2.保持局部清洁干燥，每日用温水清洗并更换透气棉质内裤。
3.若阴囊持续肿大、疼痛加剧或出现发热，需及时就诊超声检查明确病因，避免延误睾丸扭转等急症的治疗时机。