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经常漏尿怎么治疗好?

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

经常漏尿的治疗方法需根据具体病因选择,一般可采取盆底肌训练、药物治疗、行为疗法、手术治疗及电刺激治疗等方式,建议在医生指导下进行干预。

一、治疗方法

1.盆底肌训练

通过凯格尔运动增强盆底肌肉力量,适用于压力性尿失禁患者。每日进行3-4组收缩训练,每次持续5-10秒,需长期坚持以改善控尿能力。

2.药物治疗

急迫性尿失禁可遵医嘱使用索利那新片、米拉贝隆缓释片或奥昔布宁片等抗胆碱能药物,减少膀胱过度活动。用药期间需监测口干、便秘等副作用。

3.行为疗法

定时排尿训练逐渐延长排尿间隔时间,结合记录排尿日记。液体管理每日控制在1500-2000ml,睡前2小时限制饮水,避免咖啡因及酒精摄入。

4.手术治疗

中重度压力性尿失禁可行尿道中段悬吊术或膀胱颈悬吊术,有效率约80%-90%。术后需避免重体力劳动,定期复查尿动力学指标。

5.电刺激治疗

通过阴道或肛门电极刺激盆底神经,每周2-3次,每次20分钟,可改善肌肉收缩功能,多用于产后尿失禁或术后康复。

二、注意事项及就医指导

漏尿持续超过1个月或伴随血尿、排尿疼痛时,需及时泌尿科就诊。完善尿常规、尿流动力学及盆腔超声检查明确尿失禁类型。妊娠期患者慎用抗胆碱药物,老年患者需排查糖尿病及神经系统病变。治疗期间建议穿着吸水性护理用品,保持会阴清洁预防感染。

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